Risque aggravé - Cancers colorectaux
Mais en cas de risque aggravé (risque élevé ou risque potentiellement très élevé), des modalités de suivi spécifiques sont nécessaires. (Souce INCa)
Risque élevé de CCR
PATIENTS A RISQUE ELEVE | |
ATCD personnels |
> Cancer colorectal > Adénome de plus d'1 cm > Maladie inflammatoire chronique de l'intestin étendue au moment du diagnostic et évoluant depuis plus de 10 ans |
ATCD familiaux | Cancer colorectal ou adénome de plus d'1 cm survenu avant 65 ans chez un parent du 1er degré (père, mère, frère, sœur, enfant), ou chez 2 parents quel que soit l'âge au moment du diagnostic |
CAT : La personne sera adressée à un gastroentérologue pour un suivi adapté, avec réalisation régulière d'une coloscopie. |
Risque potentiellement très élevé de CCR
Ce sont les sujets porteurs d'anomalies génétiques constitutionnelles, pouvant être évoquées en cas de :
- Précocité de la survenue du cancer, avant 60 ans
- Plusieurs cas de cancers colorectaux dans la même branche familiale, quel que soit l'âge au moment du diagnostic
- Présence de cancers multiples du côlon, apparus en même temps ou de façon différée, et qui ne sont ni des rechutes, ni des métastases.
Ces anomalies sont à l'origine de formes héréditaires de cancer :
PATIENTS A RISQUE POTENTIELLEMENT TRES ELEVE | |
Polypose adénomateuse familiale (PAF) | Principalement liée à des mutations du gène APC pour la forme classique Présence de nombreux adénomes dans le tube digestif |
Syndrome de Lynch | Cancer héréditaire non polyposique lié à des mutations des gènes MM |
CAT : Ce niveau de risque nécessite une prise en charge par le gastroentérologue qui réalisera un suivi par chromocoloscopie, et adressera le patient en consultation d'oncogénétique. |
Ce dispositif est décliné en région :
Prise en charge des personnes à risque génétique de cancers dans les régions Paca et Corse
> Consulter la rubrique Altérations génétiques constitutionnelles
> Réseau Hermion
> Annuaire régional des Consultations d'Oncogénétique
Dernière mise à jour le 11 juin 2018